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第八百三十八章术中教育(2/2)

苏弘文松开双手扯着的:“现在你在拉。”

苏弘文:“好了,合的先后顺序你们已经明白了,现在我问你们我们该怎么合?”

这次靳郝很轻松的就把那块垂下来的肤拉回了远,苏弘文再次伸手又把额垂下来的肤拉了过去,比第一次用的力量稍微大了一,但也没大多少。

“现在明白我那句话了吗?”苏弘文说完又看了看庄莹。

械护士扑哧一声笑了来,随即:“苏院长您这比喻还真是有趣,不过真贴切,这手术可不就是医生是裁,患者是那块受到损坏的布麻。”

苏弘文抬起看靳郝跟庄莹脑袋摇得跟拨狼鼓似的,知他们不懂想了下措辞:“这么说吧,现在患者的脸就是一块到的破布,我们医生就是裁,要用针线修补这块布上的,让它恢复以前的样,这下懂了吧?”

苏弘文笑着:“大概意思就是这样,不过你废话太多,其实一句话就可以解释,伤越大就越可以承受更大的力,伤小则反之,先合小伤可以从大伤借力,但要是先小伤这力可借不来了,这力是什么?”

苏弘文摇摇:“不对,这块的伤是很大,但你记住以后合这外伤的时候要从小往大,从内往外,脸肤有限,并且患者缺损了很多的肤,如果先大的伤的话就像这样。”说到这苏弘文拿起注了五毫升稀释过的利多卡因开始麻醉。

庄莹皱着眉:“先小伤,在大伤呗。”

庄莹这丫很聪明,一拍手:“我明白了,由于患者伤比较多,很多地方肤缺损了,使得脸原有肤的面积减少,先大伤的话会增加现有肤使用率,造成小伤肤使用率不足使得肤张力过大没办法合,但如果先合小伤,因为大伤肤占有率很,所以不会产生很大的张力,这样就可以全都上了。”

苏弘文没抬一边继续自己的活一边:“设计一个合方案,其实这台手术不应该叫清创合术或者整形术,应该叫清创合术,我测量伤的大小、度还有缘的完整度就是在收集数据,然后据数据设计一个合方案来,你们懂吗?”

靳郝站在那想伸手抓抓,可一想自己现在穿着手术衣、带着手可不能抓,赶把抬起来的手放下想了下一指患者额上的伤:“先这块。”

现在这东西被苏弘文当成了尺来用。

苏弘文的麻醉很有意思,他不是跟其他医生似的那块有伤就往那块打利多卡因,他是打利多卡因是选择几个往里边打,这些组成了一个扇形,打完后苏弘文开始这些,他一边一边:“患者的伤很严重由于破损的地方很多所以没办法用全麻,只能用局麻,但伤太多,要是一个个伤打利多卡因的话那就要打很多、很多,利多卡因打多了会对患者的心脏带来很大负担,很有可能现心脏骤停这情况,所以我选择这扇形的麻醉方式,我打的那几个下边都是脸主要神经所在,打麻醉说白了就是阻断患者的痛觉神经,这些主要神经被麻醉了自然患者也就不疼了,这样可以减少利多卡因的量,这麻醉方法我回给你们,现在我们继续伤的问题。”

靳郝这次抢在庄莹前边:“合造成的牵引力。”

苏弘文笑着继续:“不过常规的布就是一个平面,而这块‘布’可不是一个平面,你们可以把它想象成一块很厚的步,我们不光要把‘布’的表面用针线合好,里边也要合,靳郝如果你是主刀医生你先那块?”

说到这苏弘文伸手把患者额上垂落下来的肤拉回远,然后对靳郝:“照你说的额的伤已经合好了,现在你用手去拽左睑那的肤把它复位。”

靳郝刷了手换了衣服来到台前看苏弘文在那测量个不停,忍不住问:“苏老师您这是在什么?”

靳郝伸手把睑那垂下来的肤往回拉,可拉了下他就发现肤张利很大,很难拉回原,他皱着眉:“苏老师我拉不回去了。”

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